Accompagner un proche en perte d’autonomie (handicapé ou dépendant) peut avoir de lourdes conséquences sur la santé. Trouble du sommeil, fatigue, anxiété, douleurs articulaires, troubles musculo-squelettiques… la santé des aidants est mise à mal.  Sans oublier qu’un aidant sur deux déclare souffrir de stress et de surmenage. Plus inquiétant encore : un tiers des proches aidants meurent avant leur proche malade.

Dans ce contexte, la santé sera la thématique de la prochaine édition de la Journée nationale des aidants, le 6 octobre. La place des 11 millions d’aidants - dont 5 millions auprès d’une personne âgée dépendante - fera partie des thèmes de la grande concertation nationale sur la prise en charge des personnes âgées dépendantes qui débute en octobre.  Par ailleurs, la ministre des Solidarités et de la Santé a inscrit dans sa feuille de route « Grand âge et autonomie », présentée en mai dernier, un plan national pour les aidants.

Avec le vieillissement de la population, l’explosion des maladies chroniques, le développement de la prise en charge en ambulatoire et de l’hospitalisation à domicile, le rôle des proches aidants sera de plus en plus important. D’où l’urgence de prendre en compte leur rôle, leur épuisement, leur droit au répit.

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Damien Cacaret - Docteur en pharmacie et fondateur du réseau Domidom

01 décembre 2017
Avis d'expert

"La santé bucco-dentaire est trop souvent oubliée par les aidants"

"La santé bucco-dentaire est trop souvent oubliée par les aidants"
  • Les dents au coeur de la santé

Face aux diverses pathologies à gérer chez leur proche en perte d’autonomie, la santé bucco-dentaire est trop souvent oubliée par les aidants. L’hygiène bucco-dentaire est capitale en cas de maladie chronique. Explications de l’Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD).

En cas de diabète

36 % des diabétiques se rendent à une consultation dentaire annuelle alors que le suivi doit être semestriel !

La relation entre diabète et maladies parodontales a été établie par de nombreuses études épidémiologiques. Le diabète est un facteur de risque susceptible de favoriser le développement d’une parodontite et d’autre part, que l’infection parodontale semble avoir une influence sur l’équilibre glycémique. La maladie parodontale – sixième complication du diabète - se caractérise par une inflammation gingivale évolutive avec une destruction des tissus de soutien de la dent qui entraîne une mobilité dentaire pouvant aller jusqu’à la perte des dents.

Il faut donc que le patient diabétique pense à consulter son dentiste tous les 6 mois, d’autant que dans le cadre des Affections Longue Durée ces rendez-vous sont entièrement pris en charge ainsi que les soins dentaires liés au diabète ! Ses visites doivent être complétées par un brossage méticuleux 2 fois par jour pendant 2 minutes avec une attention particulière portée aux espaces interdentaires avec l’utilisation de fil dentaire ou brossettes.

 

 

En cas d’accident vasculaire cérébral (AVC)

150 000 personnes sont touchées par les AVC sur une année dont 26% était porteur de la bactérie type streptococcus mutant.

Le risque d’AVC est accentué par une mauvaise hygiène bucco-dentaire. La bactérie responsable est de type streptococcus mutant contenu dans la salive. Ces molécules inflammatoires passent dans le sang et influence l’aggravation de certaines maladies. Cette bactérie peut donc se fixer aux vaisseaux et favoriser les risques de rupture d’anévrisme (1). D’autres maladies chroniques de longues durées, de type cardio vasculaire ou diabète ont aussi une interaction avec les pathologies dentaires et une hygiène bucco-dentaire non optimale. Pour avoir une hygiène bucco-dentaire irréprochable et limiter les liens bidirectionnels avec les maladies chroniques, l’UFSBD préconise un brossage systématique des dents, 2 minutes, 2 fois par jour, matin et soir. Elle recommande l’utilisation d’un dentifrice fluoré, du passage du fil dentaire (2) entre chaque dent le soir, la mastication d’un chewing-gum pendant 20 mn après chaque prise alimentaire. Elle préconise également un contrôle régulier de la sphère buccale avec une visite tous les 6 mois.

 

 

En cas de maladies cardio-vasculaires

Une carie non soignée tout comme une gencive malade sont de véritables portes d’entrées pour les bactéries ou les toxines. Les bactéries présentent dans la bouche peuvent migrer dans la circulation du sang et venir se greffer sur votre cœur avec un risque d’endocardite. L’endocardite est une inflammation de la paroi qui tapisse le cœur et les valves cardiaques, cette maladie infectieuse peut être mortelle. Les maladies de la bouche sont les premières causes d’endocardite infectieuse. Quel rapport entre la bouche et le cœur ? L’UFSBD encourage chaque patient à préserver son potentiel « santé ». Préserver sa santé bucco-dentaire c’est préserver la santé de son cœur et donc préserver sa santé en général, en adoptant, au quotidien, des réflexes simples : manger équilibré, faire du sport, ne pas fumer et limiter sa consommation d'alcool.

 

 

En cas de maladie d’Alzheimer

La maladie d'Alzheimer ou les troubles cognitifs peuvent conduire certaines personnes âgées à oublier de prendre soin de leurs dents au quotidien ou à ne pas consulter un spécialiste lorsque cela s'avère nécessaire.

Les aidants doivent être vigilants pour aider la personne âgée à maintenir jour après jour une bonne hygiène dentaire, quitte à effectuer le brossage avec elle avec l’avancement de la maladie.